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24岁小伙拼酒呕吐患膈疝,切了大半个胃

发表时间: 2019-08-06 18:31:15

作 者:  记者 张洋银

来源: 三湘都市报

关注: 11273

“因为贪杯,大半个胃没有了,太痛苦了。”8月6日,躺在长沙市第一医院病床上的长沙小伙刘力(化名)费力撑着坐起来,向记者回忆起前段时间的痛苦经历。

三湘都市报8月6日讯“因为贪杯,大半个胃没有了,太痛苦了。”8月6日,躺在长沙市第一医院病床上的长沙小伙刘力(化名)费力撑着坐起来,向记者回忆起前段时间的痛苦经历。



刘力今年24岁,在广东惠州工作。7月21日,因和朋友夜宵大量饮酒后突然剧烈呕吐,腹部疼痛,经当地医院治疗后,症状无明显减轻,照看胸部CT考虑“左侧膈疝”。家属立即将刘先生转回长沙市第一医院治疗。


长沙市第一医院急诊科医生经紧急会诊后,发现病情紧急,需马上手术治疗。


麻醉科副主任医师易治国考虑到患者的特殊性,常规全麻可能导胸腔内高压,严重可能危及生命,于是在患者疝回纳前实施了经鼻保留自主呼吸全麻。心胸外科主任黎明带领谢冰峰、朱勇军等医生实施手术。开胸后患者胸腔内吸出血性液体近600ml,疝内容物疑似含有坏死的肝脏组织,尤其胃前壁已经缺血坏死随时可能穿孔。医生们打开疝环,复位疝内容物后,重建破裂的膈肌。


胃肠外科主任杨运泉查看后,确认患者切胃已不可避免,慎重考虑后,为患者实施了胃大部切除,空肠食管吻合、胃空肠吻合及空肠吻合的双通道手术,既最大程度保留了胃肠道的功能,也尽可能减少了术后反流等并发症的发生。最后由肝胆外科尹清华副主任医师实施部分肝叶坏死切除。


经多科协作,刘力病情得到稳步控制,目前正逐步好转中。


杨运泉医生介绍,创伤性膈疝是指外伤所致膈肌破裂导致腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈进入胸腔内而形成。主要表现为胸闷、咳嗽和呼吸困难,伴有下胸部或上腹部疼痛,向肩部放射,可合并恶心、呕吐和腹部肌紧张。刘力因在6岁时腹部曾受伤,此次造成严重后果。


对于有胸腹部外伤史,在腹内压增大(如饮酒后剧烈呕吐)时,出现上述症状者应警惕创伤性膈疝的发生,及时就医,避免疝内容物坏死,切勿耽误病情。

 

记者 张洋银 实习生 殷宇璐 洪秀妍 通讯员 杨玲



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